Zika-viirus on seesama haigus, mille kohta on uudistest viimasel ajal eriti palju kuulda olnud. World Health Organizationi andmetel kuulub Aasias, Aafrikas, Põhja- ja Lõuna-Ameerikas ning Vahemere piirkonnas sääskede poolt levitatava haiguse kõrvalnähtude juurde ka mikrotsefaalia – (senini) haruldane haigus, mille all kannatavad lapsed kas sünnivad eakohasest suurusest väiksema peaga või siis lõpetab pea pärast sündi kasvamise. Mõlemad võrdselt halvad variandid, mõlemad toovad kaasa nii füüsilisi kui ka psüühilisi arenguhäireid.

Mikrotsefaalia juhtumite järsk kasv Brasiilia vastsündinute seas on USA poliitmaastikul loonud avaliku debati konservatiivide ja liberaalide vahel. Arutelu keskne küsimus on, kas mikrotsefaalia (või üldse mingisugune puue) on piisav põhjus raseduse katkestamiseks. Neljas Dimensioon avaldab 11. veebruaril veebiajakirjas Slate ilmunud artikli.

USA Kongressi vabariiklased on seisukohal, et mikrotsefaalia pole sugugi nii halb ning Lõuna- ja Kesk-Ameerika naised, kes nakatuvad sääsehammustusega edasikanduvasse Zika viirusesse, ei peaks hirmust loote arenguhäire ees rasedust katkestama.

Kolmapäeval toimunud Zika-teemalisel istungil mõistis South Carolina kongressiringkonna saadik Jeff Duncan avalikult hukka maailma terviseekspertide, sealhulgas ÜRO inimõiguste ülemvoliniku üleskutsed suurendada abordi ning rasestumisvastaste vahendite kättesaadavust riikides, mida kiirelt leviv viirus rünnanud on.

„See püüe abordi kättesaadavust parandada on südantlõhestav, eriti kuna mikrotsefaaliat esineb mitmes raskusastmes,“ ütles Duncan. Ta lisas, et mõned vastsündinutest, kellel on Zikaga seostatud sünnidefekt, hakkavad väga normaalset elu elama.

Mitmete Ladina-Ameerika ja Kariibi regiooni valitsuste ametnikud on soovitanud, et Zika poolt mõjutatud rahvaste naised võiksid järgneva aasta või kahe jooksul püüda rasestumist vältida, et ennetada mikrotsefaaliat – haruldast sünnidefekti, mida seostatakse peale kängunud aju ja pea arengu ka krambihoogude ning kuulmise, motoorsete oskuste ja tunnetusliku arengu probleemidega. 1973. aastal sõlmitud Helmsi kokkuleppe järgi ei kuulu Ameerika Ühendriikide poolt antava välisabi hulka abordiga seotud teenused, küll aga peaks olema võimalik epideemiaga maadlevaid riike varustada rasestumisvastaste vahenditega, mis on seal kandis raskesti kättesaadavad ja väga kallid.

Duncan tunnistas kolmapäevasel istungil, et on võimatu paluda naistel kaks aastat mitte rasestuda. See on eriti jabur ilma samaväärsete vestlusteta meestega raseduse ennetamise ja vägistamise lõpetamise teemal. Aga Duncan peatus enne, kui jõudis tunnistada, et parem ligipääs rasestumisvastastele vahenditele Ladina-Ameerikas aitaks ennetada piirkondlikku kriisi. „Iga laps on tehtud jumala käe järgi ja omab seega kaasasündinud väärtust,“ ütles ta, soovitades, et naised võtaksid oma lapsi lihtsalt sellisena nagu nad on, ka juhul, kui nad sünnivad mikrotsefaaliaga.

Tänu karmidele abordipiirangutele on mikrotsefaalia Ladina-Ameerikas piirkonna tervisele suuremaks ohuks kui Zika viirus ise, mis on suuresti kahjutu ja tekitab sümptomeid ühel viiest nakatunud patsiendist. Abort on tõsiselt reguleeritud ja pea kõikidel juhtudel kriminaliseeritud Brasiilias ning täiesti keelatud Haitil, Hondurasel ja Surinames, kus Zika viirus on juba levima hakanud.

Zika on kanda kinnitanud ka El Salvadoris, kus on naisi ja arste abordiga seotud süüdistuste alusel kuni 40 aastaks vangi mõistetud. Naised, kellel on olnud nurisünnitused või kes on sünnitanud surnud lapsi, satuvad tihti politsei uurimise alla.

Kongressi demokraadid ja selle toetajad nagu ÜRO inimõiguste ülemvolinik Zeid Ra’ad Al Hussein, on tungivalt soovitanud eelmainitud riikides abort ja rasestumisvastased vahendid naistele kättesaadavaks teha, et vältida mikrotsefaalia levikut. „Seadused ja poliitika, mis piiravad naiste ligipääsu nendele teenustele, peavad saama kiireloomuliselt uuesti üle vaadatud inimõiguste [tagamise] kohustusi arvesse võttes,“ ütles Al Hussein veebruari alguses.

New Jersey kongressiringkonna saadik Chris Smith ei nõustu. Inimõiguste tagamise asemel soovitab ta astuda vajalikud sammud selleks, et „kindlustada, et iga laps, kes sünnib kas selle või ükskõik millise muu nakkushaiguse tagajärjel puudega, on siin maailmas teretulnud, armastatud ja ta eest kantakse hoolt nii, nagu ta vajab.“ Smith tsiteeris BBC artiklit „Mikrotsefaalia: see pole maailma lõpp“, mis on isiklik lugu sünnidefektiga sündinud lapse emalt, kasutades seda kui vastuargumenti mikrotsefaaliast mõjutatud loote puhul raseduse katkestamiseks. „Mina ei sooviks mikrotsefaaliaga last ja inimesed peaksid kasutusele võtma vajalikud ettevaatusabinõud, et seda vältida,“ kirjutas ema tegelikult.

Naised teevad aborti olenemata sellest, kas see on seaduslik või mitte, isegi ilma Zika nakkusohuta – kaalul on protseduuri ohutus. Mida rohkem Ladina-Ameerika naised näevad väikest tõusu mikrotsefaalia diagnooside arvukuses, seda rohkem neist proovib ennetavalt rasedust katkestada.

Muidugi peaksid mikrotsefaaliaga diagnoositud lapsed saama parimat arstiabi. Turvaliste ennetusvahendite tahtlik keelustamine ei aita neid haigeid lapsi aga mitte kuidagi.

***

Artikli autor Christina Cauterucci, ilmunnud 11. veeb 2016 Slate’s – see a 20. aastaseks saab veebikiri. Link http://www.slate.com/blogs/xx_factor/2016/02/11/republicans_in_congress_urge_women_with_zika_to_accept_microcephaly_not.html

Foto: Kaspar Lind